El doctor Félix Antonio Cruz Jiminián afirmó que durante años existió una estructura de corrupción dentro del sistema de aseguramiento de salud dominicano, señalando que prácticas fraudulentas operaban en el Seguro Nacional de Salud (Senasa) y otras Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).
Durante declaraciones ofrecidas públicamente, el reconocido médico sostuvo que en el pasado funcionaba una red organizada que involucraba a empleados, médicos y suplidores, quienes presuntamente se beneficiaban mediante expedientes falsos, facturaciones irregulares y otros mecanismos fraudulentos dentro del sistema sanitario.
“Era una institución organizada para mafiar”, expresó Cruz Jiminián al referirse a la situación que, según dijo, imperó durante años en Senasa.
El galeno aseguró que para obtener determinados códigos médicos era necesario realizar pagos indebidos y afirmó que las irregularidades no se limitaban a Senasa, sino que también alcanzaban a otras ARS. Sin embargo, señaló que en el caso de la aseguradora estatal las prácticas habrían alcanzado mayores dimensiones.
Entre las acciones denunciadas por Cruz Jiminián figuran la elaboración de expedientes clínicos falsos, consultas facturadas a pacientes que nunca fueron atendidos, indicaciones médicas vinculadas presuntamente a acuerdos comerciales con suplidores y cobros por servicios no prestados.
Asimismo, manifestó que numerosos médicos participaron en dichas prácticas, aunque sostuvo que otros profesionales también resultaron afectados por el sistema.
“Muchos médicos participaron en estas estafas, pero muchos médicos fuimos engañados y estafados”, afirmó.
Las declaraciones del médico se producen en tras el procurador Eilson Camacho haner afirmado que el desfalco em Senasa fue de tal magnitus qu una segunda parte del expediente no sería suficiente.
No obstante, pese a sus fuertes cuestionamientos al pasado de la entidad, Cruz Jiminián reconoció cambios positivos en la administración actual de Senasa. Destacó la gestión que encabeza la institución y aseguró que hoy existe una dirección “seria y honesta”, enfocada en recuperar la credibilidad del seguro estatal.
El médico también defendió el régimen subsidiado de Senasa, al que calificó como uno de los seguros con mayor cobertura para la población de escasos recursos.
Como ejemplo, relató el caso de un trabajador cañero que sufrió un infarto agudo y que, gracias a la cobertura del régimen subsidiado, recibió procedimientos especializados valorados en más de un millón de pesos sin tener que realizar desembolsos económicos.
“Para mí, el Senasa subsidiado es el mejor seguro a nivel nacional”, expresó.
Finalmente, Cruz Jiminián consideró que las autoridades deben mantenerse vigilantes para evitar que se repitan las prácticas denunciadas y garantizar que los recursos destinados a la salud continúen beneficiando a los ciudadanos que dependen del sistema público.
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